Ortopedi & Cerrahi

Aşil Tendon Ameliyatı: Yöntemler, Süre ve Riskler

Aşil tendon ameliyatı, kopan tendon uçlarının cerrahi olarak dikildiği bir işlemdir. Bu sayfada ameliyat yöntemleri, süresi, hazırlık süreci, riskler ve ameliyat sonrası ilk gün ele alınmaktadır.

Yazan: Dr. Sinan Kahraman, Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı | Yayın: Haziran 2026

Ana Rehber: Bu yazı, Aşil Tendonu — Kopma, Ameliyat ve İyileşme Süreci başlıklı kapsamlı rehberimizin bir parçasıdır.

HIZLI CEVAP: Aşil tendon ameliyatı, kopan tendon uçlarının cerrahi olarak dikildiği bir işlemdir. Açık veya perkütan (kapalı) yöntemle yapılır; genellikle 45–90 dakika sürer ve çoğu vakada günübirlik olarak tamamlanır. Spinal veya genel anestezi uygulanır. Ameliyat sonrası bacak splint ile tespit edilir, 2 hafta yük verilmez.

1. Kim Ameliyat Olmalı?

Hasta Profili	Önerilen Yaklaşım	Gerekçe
40 yaş altı, aktif, sporcu	Ameliyat	Yeniden kopma riski düşük, spora dönüş hızlı
40–55 yaş, orta aktiviteli	Ameliyat (genellikle)	Fonksiyonel iyileşme daha tam
55 yaş üstü, düşük aktiviteli	Hastanın aktivitesine göre	Bireysel değerlendirme gerekir
Diyabet, damar hastalığı	Konservatif tercih edilir	Yara iyileşmesi bozulabilir
Kısmi kopma	Önce konservatif	Çoğu kısmi yırtık ameliyatsız iyileşir

Dr. Sinan Kahraman’ın Klinik Notu: 40 yaş altındaki ve herhangi bir fiziksel aktiviteye dönmek isteyen tüm hastalarımda cerrahiyi tercih ediyorum. Yeniden kopma riskinin %2–5’e düşmesi ve kas kuvvetinin daha tam geri kazanılması, ameliyatın uzun vadeli sonuçlarını belirgin biçimde üstün kılıyor.

2. Ameliyat Yöntemleri: Açık ve Perkütan

Özellik	Açık Cerrahi	Perkütan (Kapalı) Tamir
Kesi	5–10 cm	Birkaç küçük kesi
Görüş alanı	Daha geniş	Sınırlı, cerrahın deneyimi kritik
Yara yeri enfeksiyonu	Düşük	Daha da düşük
Sinir hasarı riski	Daha düşük	Düşük
Kozmetik sonuç	5–10 cm iz	Minimal iz
Uzun vadeli sonuç	Benzer	Benzer

3. Gecikmiş Kopmalarda Ameliyat

Kopma üzerinden 4 haftadan fazla zaman geçmişse tendon uçları birbirinden uzaklaşmış ve sertleşmiş olabilir. Bu durumda standart tamir teknikleri yetersiz kalabilir.

V-Y uzatma tekniği: Tendonun üst kısmına V şeklinde kesi yapılarak alt uç gerginliksiz birleştirilir.
Tendon transferi (FHL): Baş parmağı büken tendon alınarak aşil bölgesine aktarılır.
Greft kullanımı: Allogreft veya sentetik greft ile tendon boşluğu kapatılır.

Neden Erken Başvuru Önemli? İlk 2 haftada yapılan ameliyatlarda rutin tamir tekniği yeterlidir. Geç kalınan vakalarda operasyon süresi uzar, ek donör bölge yaraları oluşabilir ve iyileşme daha uzun sürebilir.

4. Ameliyat Öncesi Hazırlık

Kan sulandırıcı ilaçları cerrahın yönlendirmesiyle kesilir.
Ameliyattan 6–8 saat önce aç kalın.
Ameliyat bölgesini temiz ve tıraşlı tutun.
Taburculuk için koltuk değneği ve ev içi yardım organize edin.
Tüm kronik ilaçlarınızı anesteziste bildirin.

5. Ameliyat Günü ve Süresi

Anestezi

Spinal (epidural) anestezi: Belden yapılan iğneyle belin altı uyuşturulur. En sık tercih edilen yöntemdir.
Genel anestezi: Hasta tamamen uyutulur. Spinal anestezinin uygun olmadığı durumlarda uygulanır.
Bölgesel sinir bloğu: Ameliyat sonrası ağrı kontrolünde ek avantaj sağlar.

Durum	Tahmini Süre
Erken dönem, rutin açık tamir	45–60 dakika
Erken dönem, perkütan tamir	30–45 dakika
Geç dönem, V-Y uzatma veya FHL transferi	90–150 dakika

6. Riskler ve Komplikasyonlar

Komplikasyon	Sıklık	Açıklama
Yara enfeksiyonu	%1–5	Diyabet ve bağışıklık sorunlarında risk artar.
Sural sinir hasarı	%1–3	Topuk dış tarafında uyuşukluk. Çoğunlukla geçicidir.
Yeniden kopma	%2–5	Erken spora dönüşte risk artar.
Derin ven trombozu (DVT)	%1–3	Kan sulandırıcı ile önlenir.
Başarılı sonuç oranı	%90–95	Rutin olgularda yüksek memnuniyet.

7. Ameliyat Sonrası İlk Gün

Bacağı yukarıda tutun — kalp seviyesinin üstünde.
İlk 48 saatte splint üstünden buz uygulaması (15–20 dk, günde 3–4 kez).
Yük vermeden koltuk değneği kullanın.
Ağrı kesicileri saatine göre alın.
Splint ve yara bölgesini kuru tutun.
10–14. günde dikiş kontrolü için kliniğe gelin.

Acilen Başvurun: Ani şiddetli ağrı artışı, ateş (38°C üstü), yara yerinde akıntı veya baldırda ani şişlik varsa derhal kliniğinizi arayın.

“Ameliyat günü sabahı çok heyecanlıydım. Ama hem ameliyat hem de derlenme düşündüğümden çok daha rahat geçti. Aynı gün eve gittim, ikinci haftadan itibaren pansumana geldim.” — E.K., 38 yaşında, basketbol sporcusu

Prof. Dr. Sinan Kahraman

Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı

Prof. Dr. Sinan Kahraman, Kadıköy Florence Nightingale Hastanesi’nde görev yapan Ortopedi ve Travmatoloji uzmanıdır. Üst ihtisas alanı omurga cerrahisi olan Kahraman; her yaş grubunda skolyoz, kifoz ve omurga tümörleri gibi hastalıkların tanı ve tedavisinde uzmanlaşmıştır.