ALIF: The King of Lumbar Lordosis Restoration 👑 1️⃣ 🦴 Lumbar Lordosis and its distribution is the key for durability of instrumentation. 2️⃣ ⚠️ Lost lordosis of L4-S1 = lost balance.Back pain, forward posture, and walking fatigue often start here. 3️⃣ 🚪 ALIF opens the front door. Direct anterior access. Wide corridor. Powerful correction. 4️⃣ 📐 Big implant. Big correction. A large lordotic cage helps rebuild the natural lumbar curve. 5️⃣ 🛡️ Respect the back. Work from the front.Posterior muscles and neural structures are preserved. 6️⃣ 🎯 Alignment is the target. Fusion is important — but realignment is the real goal. 7️⃣ ⚙️ Biomechanics matter. A well-restored lordosis means better balance and better load sharing. 8️⃣ 🧠 Plan like a scientist. Operate like an artist. Spine surgery is precision, anatomy, and judgment. 9️⃣ 📊 Degrees matter. Life matters more. We measure lordosis in angles, but success in quality of life. 🔟 🚶‍♂️ Restore the curve. Restore the balance. Restore the patient. 👑 ALIF is the king for lumbar lordosis restoration. ✨ Life is doing. Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir. By Prof. Dr. Sinan Kahraman #scoliosis #omurgasağlığı #alif #SpineSurgery #profdrsinankahraman

This is not a routine case. This is high-risk, high-precision deformity surgery. 1️⃣ 🎯 Control starts with planning C7–L1 instrumentation → take global control 2️⃣ 🦴 Release the deformity Asymmetric rib resection (4 left / 2 right) 3️⃣ 🧠 Protect the spinal cord Wide laminectomy above & below PVCR level 4️⃣ 🛠 Never lose stability Temporary rod = controlled release 5️⃣ ❌ Remove the keystone Apical vertebral resection (PVCR) with patience 6️⃣ 🔻 Convex side compression is the key for relaxing cord, concave side pediclectomy is mandatory for type 3 spinal cord shape. Controlled compression to close the curve 7️⃣ 🔺 Concave side patience Gradual translation with reduction screws 8️⃣ 🧱 Rebuild the anterior column Cage + graft = long-term stability 9️⃣ 📈 Respect physiology MAP > 90 | Hb > 10 → non-negotiable 🔟 ⚖️ True success Not just coronal correction → restore sagittal balance 💬 Take-home message: Severe deformities are not corrected by force… but by strategy, patience, and respect for biology. #scoliosis #spinesurgery #spinedeformity #orthopedicsurgery #profdrsinankahraman

Spinal deformite cerrahisinde anestezi ve nöromonitörizasyon Kompleks omurga cerrahisi, sadece cerrahi teknik değil 👉 anestezi + nöromonitörizasyon + hemodinamik yönetimin kusursuz entegrasyonudur. 🔴 Temel yaklaşım • PSO / VCR gibi kompleks vakalarda anestezi standardizasyonu şarttır • Mümkünse sabit ve deneyimli anestezi ekibi ile çalışılmalıdır • “TIVA yeterlidir” yaklaşımı yanıltıcıdır → süreç çok daha kompleks ⚠️ Propofol ve nöromonitörizasyon • Uzun vakalarda propofol birikimi ciddi sorundur • Bu durum yanlış pozitif sinyallere yol açabilir ➡️ Sonuç: Yanlış pozitif → operasyon yavaşlar → kanama artar → hipotansiyon → sinyal kaybı 🩸 Kanama ve koagülasyon yönetimi • Anestezi = sadece ilaç değil, replasman stratejisidir • FFP / eritrosit / albümin dengesi kritik • Yanlış oranlar → koagülopati ve kanama artışı 💉 Ketamin avantajı • Nöromonitörizasyonu korur • Post-op analjeziyi artırır • İleus riskini azaltır 🧠 Pseudo Wake-Up Test • Anestezikler azaltılır • Hasta uyanma sınırına getirilir • Bu sırada MEP değerlendirilir • Sinyal geri geliyorsa sorun: anestezi kaynaklıdır ❤️ Hemodinamik güvenlik • MAP genellikle >80 mmHg tutulmalıdır • Özellikle yüksek riskli omurilik sıkışıklarında daha da kritik 🚨 Altın kural 👉 Sinyal kaybı varsa → DUR → nedeni çöz → sinyali geri getir → sonra devam et ❗ Sinyal geri dönüşü olmadan ameliyathane terk edilmez #spine #spinesurgery #scoliosis #deformitysurgery #nöromonitörizasyon #orthopedics #spinalcord #cerrahi

Hastanın muayenesi esastır Gerekli zaman ve özen verilmelidir Filmler değil hasta tedavi edilmelidir Her skolyoz ve bel fıtığı ameliyatlık değildir #skolyoz #omurgasağlığı #protez #ortopedi #muayene

Hayatın anlamı nedir? “Bir şeye erişmek onun ne derece anlamsız olduğunu gösterir” der Arthur Schopenhauer. Yeni şeyler öğrenmek ve öğretmek, eğitim sürecinin bir parçası olmak hayatın anlamsızlığını kırabilecek en temel gerçeklerden biridir. Kurs başkanları @meric.enercan @profdrmehmettezer ve kursun yaratcısı @tunaysanli ya; bildiklerimi ve tecrübelerimi kursiyerlere aktarma imkanı verdikleri için teşekkür ederim. #skolyoz #kifoz #omurgasağlığı #profdrsinankahraman

Bel - Kalça - Diz sendromu Bu sendromunda her üç bölgede cerrahi tedavi gerektiren problemler vardır. Öncelikli olarak hangi bölgeden başlanacağı hastadan hastaya değişkenlik gösterir. Temel kural olarak hastanın belirgin bir nörolojik defisiti yoksa test enjeksiyonları ile hangi ameliyatın öncelikle yapılması gerektiği anlaşılabilir. Belirgin akut nörolojik defisit varlığında sinir dekompresyonunu ilk olarak yapmak gerekir. Poliklinik şartlarında yapılabilen diz veya kalça test enjeksiyonları,detaylı bir ortopedik ve nörolojik muayene ile bel-kalça-diz sendromunda ameliyat sırası kolayca belirlenip tedavi planı netleştirilir. 1️⃣Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır 2️⃣Paylaşımdaki bilgiler tıbbi muayene ve tedavinin yerini tutmaz 3️⃣Kişiye özel tanı ve tedaviler için Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanına başvurunuz #belkalçadizsendromu #omurgasağlığı #kalçaprotezi #dizprotezi

Kalça-bel sendromunda ameliyatlara hangi problemden başlanacağı hastadan hastaya değişkenlik gösterir ✅ Bu hastada lomber köklerin aksonal hasarı ileri düzeyde olduğundan önce lomber dekompresyon ve lumbopelvik fiksasyon sağlandı ✅ Ardından total kalça protezi ile yıllardır süren topallama , bel -bacak ağrısı ve yürüme güçlüğü ortadan kaldırıldı ✅ Her hasta mutlaka kendi özelinde değerlendirilmelidir ✅ Ve her hasta tıbbın sonsuz bilgi evreninde bize daha çok çalışmamız ve öğrenmemiz gerektiğini bir kez daha anlatıyor 1️⃣Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır 2️⃣Paylaşımdaki bilgiler tıbbi muayene ve tedavinin yerini tutmaz 3️⃣Kişiye özel tanı ve tedaviler için Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanına başvurunuz #skolyoz #kifoz #kalça #ortopedia #omurgasağlığı

Altı yıl önce başka bir merkezde yapılmış yetersiz bir cerrahinin revizyon ameliyatını yapmıştım. Taburculuk sonrası sadece yarım kutu parol tablet kullandığını ve o günden beri beli veya sırtı ile ilgili herhangi bir ağrı kesici kullanmadığını ve şikayeti de olmadığını belirten hastamıza inanmak gerçekten güç. Bazı hastaların inanılmaz hızlı iyileşmeleri karşısında bazen sadece hayret etmek ve şükretmek gerekir. Dünyadaki en iyi merkezlerde dahi erişkin omurga deformite cerrahisinin komplikasyon oranının %20 olduğunu unutmadan, asıl güvenmemiz gereken güncel teknik ve bilgileri daima tazeleyerek doğru yaptıklarımızdan dersler çıkartıp onları geliştirmektir. Bizi en çok eğiten ve büyütenler ise kendi hatalarımızla yüzleşip onları nasıl çözeceğimize odaklanmaktır. 👊🏻👊🏻👊🏻 #scoliosis #skolyoz #love #carpentary #spine #omurgasağlığı #belağrısı #profdrsinankahraman

Skolyoz ameliyatlarında her eğrilik ve her hasta için farklı teknikler uygulanabilir. Oldukça sert çift major eğriliği olan hastadaki düzeltme manevraları : 1- Öncelikle sagittal planı düzelt! Bu hastada sadece skolyoz sorunu yoktu, aynı zamanda akciğerlerin yeterince şişmesini engelleyen torasik hipokifoz mevcuttu. Fizyolojik kifozu restore etmek için 10 seviye Posterior kolon osteotomisi yapıldı. Sol taraflı İlk rod torakal bölgede hiperkifotik, torakolomber bölgede düzdü; hem torasik kifoz restore edildi hem de lomber taraftaki hump karşı tarafa itilmiş oldu. 2- Sağ taraftaki ikinci rod proksimal torasik hariç, neredeyse düz bir rod olarak konuldu. Düz rod Torakal bölgede humpı azalttı, fizyolojik kifotik şeklini aldı ve konkav lomber bölgeyi kendine doğru çekti. 3- Son olarak ameliyat esnasında röntgen kontrolü yapıldı ve ince ayarlar (kompresyon ve distraksiyon) yapılarak hem sagittal hem koronal planda optimal bir sonuca ulaşıldı. 4- Skolyoz sadece karşıdan bakıştaki omurga eğriği değildir. Sagittal plan mutlaka ve öncelikle düzeltilmelidir. Koronal plan ikinci sırada düzeltilir, aksiyel plan en son ince ayarlar yapılırken düzeltilir. 1️⃣Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır 2️⃣Paylaşımdaki bilgiler tıbbi muayene ve tedavinin yerini tutmaz 3️⃣Kişiye özel tanı ve tedaviler için Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanına başvurunuz #skolyoz #scoliosis #kyphosis #kifoz #love #workshop #carpentry #profdrsinankahraman