Vaka İncelemeleri

Adolesan Skolyoz cerrahisinde sagittal profilin planlanması Çok sık karşılaştığımız örnek bir idiyopatik skolyoz vakası üzerinden, koronal düzelmenin yanında sagittal planlamada nelere dikkat ettiğimi paylaşmak istiyorum. Rodları şekillendirirken şu noktalara odaklanıyorum: • Önce hastanın pelvik insidansını (PI) değerlendiriyor, buradan hedef L1 pelvik açısını (L1PA) hesaplayarak hastaya özgü sagittal profili planlıyorum. • Torakal kifozu hastanın genel morfolojisine uygun biçimde oluşturmayı amaçlıyorum. 20–30° lik minimum bir kifoz oluşturmayı amaçlıyorum. • Kifozun sadece açısına odaklanmadan, dağılımına ve apeksinin T6–T11 bölgesinde yer almasına da dikkat ediyorum. • Ameliyat sırasında mutlaka radyografik kontrol yapıyorum. Genel sagittal konturla birlikte, T4PA’nın L1PA’dan yaklaşık 3–4° daha küçük olduğunu kontrol ediyorum. Bu vakada ameliyat sonrası ölçümler: PI 56°, L1PA 9°, T4PA 6° ve T2–T12 kifozu 36°. Benim için başarılı bir düzeltmenin temelinde, omurganın harmonik bir biçime kavuşturulması yer alıyor. Sagittal planlama, rodların şekillendirilmesinden ameliyat sırasındaki radyografik kontrole kadar her aşamaya yön veriyorum. Ayrıca Avustralya’nın Sydney kentinde düzenlenen Scoliosis Research Society (SRS) toplantısında Prof.Brice Ilharreborde’nin bu konudaki sunumu oldukça didaktik ve bilgilendiriciydi. Sagittal planlamayı cerrahi uygulamaya aktaran sistematik yaklaşımını dinledim. srs.org sitesinden siz de bu sunumu mutlaka dinleyin. #skolyoz #spine #scoliosisresearchsociety #omurgasağlığı #kyphosis

Sydney’de düzenlenen Scoliosis Research Society (SRS) 2026 kongresinden bilimsel açıdan verimli ve güzel anılarla dönüyorum.🇹🇷✅🇹🇷 Çalışmalarımızı uluslararası meslektaşlarımızla paylaşmak, omurga cerrahisindeki güncel yaklaşımları tartışmak ve yeni teknolojileri yakından tanımak süperdi. Her sunum ve tartışma, klinik pratiğimize farklı bir gözle bakmak ve yeni araştırma soruları geliştirmek için mükemmel bir fırsat sundu.🥼🥼🥼 Kongrenin bilimsel yoğunluğuna; eski dostlarla buluşmanın, yeni dostluklar kurmanın ve aynı mesleki tutkuyu paylaşan insanlarla sohbet etmenin keyfi eşlik etti. Sydney’in güzelliklerini keşfetmek ve Avustralya’nın kültürel zenginliğiyle tanışmak da bu yolculuğa ayrı bir anlam kattı.🇦🇺 Bilgi, deneyim ve dostluklarını paylaşan tüm meslektaşlarıma teşekkür ederim.✅ #srs2026 #scoliosisresearchsociety #omurgasağlığı #anatolianspinestudygroup #sydney

Sydney’de SRS 2026’dan gurur veren bir kare. 🇹🇷 Scoliosis Research Society’nin önceki başkanlarından Larry Lenke sunum yaparken , yine eski başkan Laurel Blakemore ile oturum moderatörlüğünu birlikte 10 yil calistigim @meric.enercan üstleniyor. Birazdan beraber hazırladığımız ve bu yıl SRS bilimsel programına kabul edilen 3 çalışmadan birini sunacak. ✅ Omurga cerrahisindeki deneyimi ve bilimsel birikimiyle ülkemizi uluslararası platformda temsil eden @meric.enercan ile üretmek, ortak çalışmalarımızla bu bilimsel buluşmada Turkiye adina ilerlemek benim için büyük bir mutluluk ve gurur.🇹🇷🧿🇹🇷 Yeni çalışmalarla 2027 de New Orleans’ta görüşmek dileğiyle 🇺🇸 #srs2026 #scoliosisresearchsociety #spinesurgery #omurgacerrahisi #profdrsinankahraman

Dejeneratif ve erişkin omurga deformiteli hastaların sagittal dengesini doğru kurallar ile düzeltmeden yapılan cerrahi girişimler ne yazık ki yüksek revizyon oranlarıyla sonuçlanırlar. Koronal plan için kural basittir. Kafayı pelvis üzerinde tut yeter. Sagittal plan içinse kurallar oldukça karmaşıktır ve her geçen yıl geçmiş kurallar neredeyse yeniden düzenlenip yazılır. Tüm kuralları öğrenmek ve dünyadaki yeni gelişmeleri takip etmek için bu sene Kasım ayında Antalya’da yapılacak olan Ulusal Ortopedi kongresine sizleri bekliyoruz. Unutmayın 5 Kasım çarşamba saat 15:30 👊🏻👊🏻👊🏻 totbid2026.org @profdrmehmettezer @anatolianspine @doc.dr.sinacoskun @mbugrayaz @doc.dr.recepdincer @cobanoglumutlu @op.dr.huseyin.ozturk @doc.dr.bilgekaganyilmaz @profdrhalilatmaca @totbid2026 #totbid2026 #sagittalplane #decompress #stabilize #realign

Adult Degenerative Lumbar Scoliosis — Correction Step by Step 🔎 Start with the problem. A 61-year-old patient with adult degenerative lumbar scoliosis. The goal is to restore function, balance, and decompression of neural elements. 🧠 First, treat the neurology. Address the symptomatic stenotic levels with adequate decompression and interbody reconstruction. Neural decompression comes before deformity correction. 📐 Then rebuild the sagittal profile. Restore segmental lordosis where it matters most — particularly at L4–S1. In this case, distal lordosis improved from 25° to 40° with a PI of 50°. ➡️ Sagittal first, coronal second. Once the distal lumbar foundation is restored, complete the sagittal correction before focusing on the coronal deformity. Alignment is a sequence, not a single maneuver. ↔️ Now correct the coronal plane. Use asymmetric forces deliberately: distraction on the concavity and compression on the convexity to translate and derotate the lumbar curve while maintaining the sagittal correction already achieved. ⚖️ Never sacrifice one plane to correct another. Coronal correction should complement — not destroy — the reconstructed lumbar lordosis. The objective is a balanced three-dimensional spine, not merely a straight AP X-ray. ✅ Final X-ray. Final check. Then leave the OR. Before leaving the operating room, verify coronal balance, sagittal alignment, pelvic relationship, distal lordosis, and the overall construct. The operation is finished only when the planned alignment is actually achieved. 🧠 Treat the neurology → 📐 Restore L4–S1 lordosis → ➡️ Correct sagittal alignment → ↔️ Correct coronal deformity → ✅ Confirm global balance. Adult spinal deformity surgery is about restoring balance — in the right order. 👊🏻

Her ortopedi kökenli omurga cerrahının en eski işi travmadır👊🏻 Complex Humerus Fractures: Respect the Biology ✅Wide deltopectoral exposure may be necessary. In severely comminuted humeral fractures, adequate visualization is essential for safe and accurate reconstruction. ✅The radial nerve must be identified and protected. With extensive exposure and complex fixation, careful exploration of the radial nerve is a critical step. ✅Don’t strip the fragments. Every fragment carries its own blood supply through the surrounding soft tissues. ✅Preserve these attachments whenever possible. Think LEGO — or a 3D puzzle. Complex fractures are reconstructed patiently, fragment by fragment, restoring length, alignment and rotation without sacrificing biology. ✅Sometimes two plates are not enough. Certain highly comminuted fractures may require three-plate fixation to achieve sufficient stability. The number of plates matters less than achieving the right mechanical environment. ✅Respect biology, provide stability, and let the bone heal. Successful fracture surgery is not simply about putting metal on bone. It is about finding the balance between biology and biomechanics. ✅Complex fracture. Careful reconstruction. Stable fixation. Preserved biology. Solid union. #fracture #trauma #love #carpentry #spine

Adult spinal deformity surgery is not only about straightening the spine. It is about restoring balance. 🔹 Understand the deformity: Adult lumbar scoliosis is a complex 3D problem, involving both coronal and sagittal imbalance. 🔹 Plan the correction strategically: Concave-side interbody cage placement combined with convex-side compression can provide powerful segmental correction. 🔹 Level the foundation: Restoring the orientation of the lower lumbar vertebrae—particularly L4—is critical for rebuilding a balanced lumbar spine. 🔹 Respect sagittal alignment: More lordosis is not always better. Overcorrection can be as problematic as undercorrection. The goal is patient-specific alignment. 🔹 Use circumferential reconstruction when necessary: Anterior/lateral interbody support combined with posterior fixation can restore both coronal and sagittal balance. 🔹 The ultimate goal is not a perfect X-ray. It is a balanced, stable and functional spine with durable correction. Correct the deformity. Restore the balance. Respect the biomechanics. 🔹 Deformiteyi doğru analiz et: Erişkin lomber skolyoz, koronal ve sagittal dengesizliği birlikte içeren kompleks 3 boyutlu bir problemdir. 🔹 Düzeltmeyi stratejik planla: Konkav tarafa interbody cage yerleştirilmesi ve konveks taraftan kompresyon, güçlü bir segmental düzeltme sağlayabilir. 🔹 Temeli düzelt: Alt lomber omurganın, özellikle L4 vertebranın seviyelenmesi, dengeli bir lomber omurga oluşturmanın önemli basamaklarından biridir. 🔹 Sagittal dengeye saygı göster: Daha fazla lordoz her zaman daha iyi değildir. Yetersiz düzeltme kadar aşırı düzeltme de sorun yaratabilir. Hedef, hastaya özgü ideal dizilimi sağlamaktır. 🔹 Gerektiğinde çevresel rekonstrüksiyon kullan: Anterior/lateral interbody destek ile posterior enstrümantasyonun birlikte kullanılması hem koronal hem de sagittal dengenin yeniden oluşturulmasına yardımcı olur. 🔹 Nihai hedef kusursuz bir röntgen değildir. Hedef; dengeli, stabil, fonksiyonel ve uzun dönemde kalıcı bir omurga elde etmektir. Deformiteyi düzelt. Dengeyi yeniden kur. Biyomekaniğe saygı göster #omurgasağlığı #scoliosis #skolyoz #belfıtığı #erişkinomurgadeformitecerrahisi

Çin gezisi hem akademik hem sosyal olarak çok verimli geçti. Tıp ile teknolojinin birlikte nasıl ilerlediğini görmek istiyorsanız hastanelerini, ameliyathanelerini ve tıbbi teknoloji üreten merkezilerini görmenizi tavsiye ederim. Tabiki hot-pot, ekşili turşulanmış dana ve yeşil biberli balık yemeden dönmeyin 🇨🇳👊🏻 #pekinguniversity #xiamen #hongkong #china

Not Every Kyphosis Should Be Corrected the Same Way Successful kyphosis surgery is not about achieving the maximum correction—it is about achieving the safest correction for the individual spinal cord. 🧠 1. Continuous Intraoperative Neuromonitoring Motor Evoked Potentials (MEPs) and Somatosensory Evoked Potentials (SSEPs) are monitored throughout the procedure. Even subtle signal changes can indicate spinal cord stress and immediately influence our surgical strategy. 📐 2. The Amount of Correction Must Be Individualized The goal is not to create the straightest spine possible, but to restore optimal sagittal alignment while respecting the neurological limits of each patient. 🧬 3. Spinal Cord Morphology Matters Patients with Lenke Type 3 spinal cord morphology often have a more vulnerable spinal cord at the apex of the kyphosis. In these cases, the correction strategy should be tailored to the spinal cord rather than the deformity alone. ⚠️ 4. Neuromonitoring Guides Every Critical Decision If neuromonitoring signals deteriorate, correction may be reduced, instrumentation adjusted, spinal cord perfusion optimized, or additional decompression performed. Patient safety always takes priority over radiographic perfection. 🏆 5. A Successful Operation Means More Than a Beautiful X-ray The true success of kyphosis surgery is a balanced spine, preserved neurological function, and a patient who wakes up safely with improved posture and quality of life. “The best correction is not the maximum correction—it is the safest correction for that patient’s spinal cord.”