Vaka İncelemeleri

Not Every Kyphosis Should Be Corrected the Same Way Successful kyphosis surgery is not about achieving the maximum correction—it is about achieving the safest correction for the individual spinal cord. 🧠 1. Continuous Intraoperative Neuromonitoring Motor Evoked Potentials (MEPs) and Somatosensory Evoked Potentials (SSEPs) are monitored throughout the procedure. Even subtle signal changes can indicate spinal cord stress and immediately influence our surgical strategy. 📐 2. The Amount of Correction Must Be Individualized The goal is not to create the straightest spine possible, but to restore optimal sagittal alignment while respecting the neurological limits of each patient. 🧬 3. Spinal Cord Morphology Matters Patients with Lenke Type 3 spinal cord morphology often have a more vulnerable spinal cord at the apex of the kyphosis. In these cases, the correction strategy should be tailored to the spinal cord rather than the deformity alone. ⚠️ 4. Neuromonitoring Guides Every Critical Decision If neuromonitoring signals deteriorate, correction may be reduced, instrumentation adjusted, spinal cord perfusion optimized, or additional decompression performed. Patient safety always takes priority over radiographic perfection. 🏆 5. A Successful Operation Means More Than a Beautiful X-ray The true success of kyphosis surgery is a balanced spine, preserved neurological function, and a patient who wakes up safely with improved posture and quality of life. “The best correction is not the maximum correction—it is the safest correction for that patient’s spinal cord.”

Hastalarımızın isimleri değişiyor ama daha dengeli bir omurga ve daha güçlü bir yaşam için en güzel ve en doğru tedavileri yapmaya olan inancımız değişmiyor. #omurgasağlığı #skolyoz #spine #belfıtığı #profdrsinankahraman

🎗️ Skolyoz Farkındalık Ayı Bu videoda gördüğünüz gençlerin ve yetişkinlerin ortak bir hikâyesi var: Bir zamanlar skolyoz tanısı almış olmaları… Bugün ise kendi cümleleriyle umut oluyorlar. Çünkü skolyoz bir son değil, doğru zamanda doğru tedaviyle aşılabilen bir yolculuktur. ✅ Skolyozdan korkmayın. Modern tanı ve tedavi yöntemleri sayesinde birçok hasta sağlıklı ve aktif yaşamına geri dönebilmektedir. ✅ Her skolyoz ameliyat gerektirmez. Düzenli takip, egzersiz ve korse tedavileri birçok hastada etkili sonuçlar sağlayabilir. ✅ Gerektiğinde cerrahi tedavi güvenle uygulanabilmektedir. Güncel teknolojiler, nöromonitörizasyon sistemleri ve gelişmiş cerrahi teknikler sayesinde başarılı sonuçlar elde edilmektedir. ✅ Tedavinin amacı sadece omurgayı düzeltmek değildir. Duruşu, dengeyi, solunumu, özgüveni ve yaşam kalitesini artırmaktır. ✅ Bu videodaki her gülümseme bir başarı hikâyesidir. Skolyozdan korkmak yerine onu tanımak, takip etmek ve gerektiğinde tedavi olmak en doğru yaklaşımdır. Omurganız dik, geleceğiniz aydınlık olsun. 🌿 #skolyozfarkındalıkayı #skolyoz #scoliosis #omurgacerrahisi #scoliosisawareness omurgasağlığı profdrsinankahraman

🇬🇧 PONTE OSTEOTOMIES: THE CORNERSTONE OF MODERN SCOLIOSIS SURGERY 55° thoracic + 70° lumbar scoliosis. In large and rigid deformities, implants alone do not create correction. Before the spine can be realigned, it must first be mobilized. This is why Ponte osteotomies have become the workhorse osteotomy of modern scoliosis surgery. 🔥 1. The fundamental osteotomy of scoliosis correction. One of the most widely used posterior release techniques in spinal deformity surgery worldwide. ✂️ 2. Creates a complete disconnection of the posterior elements. By releasing the posterior tension band, rigid spinal segments become mobile and correctable. 📈 3. Provides approximately 5–10° of correction per level. When performed at multiple levels, the cumulative corrective effect can be remarkable. 📏 4. Improves both coronal and sagittal alignment. Not only straightens the spine but also helps restore physiological spinal contours. 🌪️ 5. Facilitates rotational correction. Addresses the three-dimensional nature of scoliosis and improves trunk symmetry. 🦴 6. Converts a rigid spine into a flexible construct. Allows corrective forces from rods and screws to be transmitted far more effectively. 🚀 7. Should not be avoided in severe and stiff deformities. When indicated, it is one of the most powerful and versatile tools available to the deformity surgeon. ⚖️ 8. Helps achieve a more balanced and physiological spine. The goal is not simply a straighter spine—but a better-aligned spine. 🛡️ 9. Associated with a very low complication rate. In experienced hands, Ponte osteotomies are safe, reproducible, and highly effective. 👨‍⚕️ 10. The hidden force behind major corrections. Patients see the rods and screws. Deformity surgeons know that the correction often begins with the osteotomies. 🔥 Final Thought "Great scoliosis corrections are not achieved by forcing the spine into position, but by first giving a RELEASE!!!." #scoliosis #skolyoz #kifoz #omurgasağlığı #profdrsinankahraman

ALIF: The King of Lumbar Lordosis Restoration 👑 1️⃣ 🦴 Lumbar Lordosis and its distribution is the key for durability of instrumentation. 2️⃣ ⚠️ Lost lordosis of L4-S1 = lost balance.Back pain, forward posture, and walking fatigue often start here. 3️⃣ 🚪 ALIF opens the front door. Direct anterior access. Wide corridor. Powerful correction. 4️⃣ 📐 Big implant. Big correction. A large lordotic cage helps rebuild the natural lumbar curve. 5️⃣ 🛡️ Respect the back. Work from the front.Posterior muscles and neural structures are preserved. 6️⃣ 🎯 Alignment is the target. Fusion is important — but realignment is the real goal. 7️⃣ ⚙️ Biomechanics matter. A well-restored lordosis means better balance and better load sharing. 8️⃣ 🧠 Plan like a scientist. Operate like an artist. Spine surgery is precision, anatomy, and judgment. 9️⃣ 📊 Degrees matter. Life matters more. We measure lordosis in angles, but success in quality of life. 🔟 🚶‍♂️ Restore the curve. Restore the balance. Restore the patient. 👑 ALIF is the king for lumbar lordosis restoration. ✨ Life is doing. Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir. By Prof. Dr. Sinan Kahraman #scoliosis #omurgasağlığı #alif #SpineSurgery #profdrsinankahraman

This is not a routine case. This is high-risk, high-precision deformity surgery. 1️⃣ 🎯 Control starts with planning C7–L1 instrumentation → take global control 2️⃣ 🦴 Release the deformity Asymmetric rib resection (4 left / 2 right) 3️⃣ 🧠 Protect the spinal cord Wide laminectomy above & below PVCR level 4️⃣ 🛠 Never lose stability Temporary rod = controlled release 5️⃣ ❌ Remove the keystone Apical vertebral resection (PVCR) with patience 6️⃣ 🔻 Convex side compression is the key for relaxing cord, concave side pediclectomy is mandatory for type 3 spinal cord shape. Controlled compression to close the curve 7️⃣ 🔺 Concave side patience Gradual translation with reduction screws 8️⃣ 🧱 Rebuild the anterior column Cage + graft = long-term stability 9️⃣ 📈 Respect physiology MAP > 90 | Hb > 10 → non-negotiable 🔟 ⚖️ True success Not just coronal correction → restore sagittal balance 💬 Take-home message: Severe deformities are not corrected by force… but by strategy, patience, and respect for biology. #scoliosis #spinesurgery #spinedeformity #orthopedicsurgery #profdrsinankahraman

Spinal deformite cerrahisinde anestezi ve nöromonitörizasyon Kompleks omurga cerrahisi, sadece cerrahi teknik değil 👉 anestezi + nöromonitörizasyon + hemodinamik yönetimin kusursuz entegrasyonudur. 🔴 Temel yaklaşım • PSO / VCR gibi kompleks vakalarda anestezi standardizasyonu şarttır • Mümkünse sabit ve deneyimli anestezi ekibi ile çalışılmalıdır • “TIVA yeterlidir” yaklaşımı yanıltıcıdır → süreç çok daha kompleks ⚠️ Propofol ve nöromonitörizasyon • Uzun vakalarda propofol birikimi ciddi sorundur • Bu durum yanlış pozitif sinyallere yol açabilir ➡️ Sonuç: Yanlış pozitif → operasyon yavaşlar → kanama artar → hipotansiyon → sinyal kaybı 🩸 Kanama ve koagülasyon yönetimi • Anestezi = sadece ilaç değil, replasman stratejisidir • FFP / eritrosit / albümin dengesi kritik • Yanlış oranlar → koagülopati ve kanama artışı 💉 Ketamin avantajı • Nöromonitörizasyonu korur • Post-op analjeziyi artırır • İleus riskini azaltır 🧠 Pseudo Wake-Up Test • Anestezikler azaltılır • Hasta uyanma sınırına getirilir • Bu sırada MEP değerlendirilir • Sinyal geri geliyorsa sorun: anestezi kaynaklıdır ❤️ Hemodinamik güvenlik • MAP genellikle >80 mmHg tutulmalıdır • Özellikle yüksek riskli omurilik sıkışıklarında daha da kritik 🚨 Altın kural 👉 Sinyal kaybı varsa → DUR → nedeni çöz → sinyali geri getir → sonra devam et ❗ Sinyal geri dönüşü olmadan ameliyathane terk edilmez #spine #spinesurgery #scoliosis #deformitysurgery #nöromonitörizasyon #orthopedics #spinalcord #cerrahi

Hastanın muayenesi esastır Gerekli zaman ve özen verilmelidir Filmler değil hasta tedavi edilmelidir Her skolyoz ve bel fıtığı ameliyatlık değildir #skolyoz #omurgasağlığı #protez #ortopedi #muayene

Hayatın anlamı nedir? “Bir şeye erişmek onun ne derece anlamsız olduğunu gösterir” der Arthur Schopenhauer. Yeni şeyler öğrenmek ve öğretmek, eğitim sürecinin bir parçası olmak hayatın anlamsızlığını kırabilecek en temel gerçeklerden biridir. Kurs başkanları @meric.enercan @profdrmehmettezer ve kursun yaratcısı @tunaysanli ya; bildiklerimi ve tecrübelerimi kursiyerlere aktarma imkanı verdikleri için teşekkür ederim. #skolyoz #kifoz #omurgasağlığı #profdrsinankahraman